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Si la prueba de detección de cáncer está disponible, ¿por qué no se hace todo el mundo la prueba? ¿Cómo puede afectar la forma en que te comunicas con tu médico tu decisión de hacerse la prueba de cáncer? El simple intercambio de palabras entre un médico personal y un paciente puede influir en las decisiones de hacerse un examen de detección de cáncer. Esto se ve específicamente en el caso del cáncer de próstata.
El cáncer es una enfermedad en la que las células crecen de manera descontrolada y pueden propagarse casi en cualquier parte del cuerpo. Las células cancerosas pueden destruir células sanas y dañar órganos. La detección del cáncer es un conjunto de pruebas que se utilizan para comprobar la presencia de cáncer. Hay diferentes pruebas que se utilizan según el tipo de cáncer que tu médico esté buscando y pueden realizarse mediante muestras de sangre, hisopos o exámenes físicos en los que el médico examina diferentes partes del cuerpo. Por ejemplo, un examen físico de mama implicaría que el médico compruebe la presencia de bultos o irregularidades en la mama, o un examen de piel implicaría que el médico compruebe si hay cambios de color y/o crecimientos en la piel.
La próstata es una glándula del tamaño de una nuez que forma parte del sistema reproductor masculino y puede aumentar de tamaño a medida que el hombre envejece. El cáncer de próstata es el crecimiento incontrolable de células en la próstata y es la principal causa de cáncer en los hombres. Tanto las células normales como las células cancerosas de la próstata producen una proteína llamada antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés). La cantidad de PSA, que se puede medir mediante análisis de sangre, está asociada con el cáncer de próstata, lo que lo convierte en una medición importante para la detección del cáncer. Para los pacientes que no presentan síntomas, el análisis de PSA sigue siendo el método más común para la detección temprana del cáncer de próstata.
Investigaciones previas han arrojado resultados mixtos en cuanto a los beneficios de la detección temprana mediante análisis de PSA. Un estudio realizado por el Estudio Europeo Aleatorio de Detección de Cáncer de Próstata encontró que hubo una disminución del 20% en la tasa de mortalidad cuando se realizó la detección temprana mediante análisis de PSA. Otro estudio, el Ensayo de Detección de Cáncer de Próstata, Pulmón, Colon y Ovario de los Estados Unidos, encontró que no había diferencias significativas en la mortalidad entre aquellos que se realizaron el examen y aquellos que no. Estos resultados contradictorios indican que se necesita realizar más investigaciones.
La principal preocupación con respecto al análisis de PSA es que puede llevar a resultados falsos positivos. Los falsos positivos ocurren cuando los resultados de la prueba indican que una persona tiene una enfermedad específica cuando en realidad no la tiene. Esto puede llevar a que algunos pacientes se sometan a pruebas adicionales que pueden perjudicar económicamente, físicamente y emocionalmente al paciente. Estamos trabajando para limitar este tipo de resultados mediante el aumento de la investigación en torno al análisis de PSA.
Debido a las incertidumbres que rodean las pruebas de PSA, varias organizaciones de salud, como el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés), la Asociación Americana de Urología y el Colegio Estadounidense de Médicos, han actualizado sus pautas sobre las pruebas de PSA para fomentar la toma de decisiones compartidas entre el paciente y su médico. También ha habido algunas investigaciones recientes sobre cómo tener el mismo médico durante mucho tiempo puede influir en la decisión de un paciente de hacerse análisis de PSA. Queríamos ver cómo los detalles del contenido (lo que se discute) y el contexto (las discusiones con un médico personal) de la comunicación pueden influir en la decisión de un paciente de someterse a pruebas de PSA. Específicamente, analizamos datos de Florida, ya que esta población de pacientes no ha sido estudiada a fondo.
Recopilamos datos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento de Florida de 2016. Esta encuesta es el sistema de vigilancia telefónica más grande del país que recopila datos relacionados con la salud de personas mayores de 18 años.
A continuación se presentan algunas de las preguntas de la encuesta:
¿Alguna vez te has hecho un análisis de PSA?
El análisis de antígeno prostático específico, también conocido como análisis de PSA, es una prueba de sangre utilizada para detectar el cáncer de próstata en los hombres. ¿Alguna vez un médico, enfermera u otro profesional de la salud ha hablado contigo sobre las ventajas del análisis de PSA?
¿Alguna vez un médico, enfermera u otro profesional de la salud ha hablado contigo sobre las desventajas del análisis de PSA?
¿Tienes a una persona a la que consideras tu médico personal o proveedor de atención médica?
Es importante tener en cuenta que en el estudio no se incluyó a las personas que han sido diagnosticadas con cáncer de próstata. Según las pautas del USPSTF, los pacientes que ya han sido diagnosticados con cáncer de próstata se someten regularmente a análisis de PSA. Por lo tanto, no incluimos a estos pacientes, ya que su decisión de someterse a análisis de PSA ya estaba integrada en su plan de atención médica.
Según nuestro estudio, encontramos que los hombres cuyos médicos personales recomendaron el análisis eran más propensos a realizar la prueba de PSA en comparación con los hombres que no discutieron la prueba con sus médicos. En cuanto al contenido de la discusión, los hombres que solo hablaron de las ventajas de la prueba eran más propensos a someterse al análisis de PSA en comparación con aquellos que no tuvieron ninguna discusión. También encontramos que los hombres que tenían un médico personal tenían un 88% más de probabilidades de hacerse la prueba de PSA en comparación con aquellos hombres que no tenían uno.
Estos resultados mostraron que una recomendación de un proveedor de salud era la influencia más importante en la decisión de un paciente de someterse a la prueba de PSA. Históricamente, los hombres que son más conscientes de su salud o tienen un sistema de apoyo más sólido tienen más probabilidades de adherirse a los consejos médicos. Sin embargo, encontramos que factores que contribuyen a esto, como el estado civil, el nivel educativo, el consumo de alcohol y la actividad física, no fueron predictores significativos en la detección de PSA en los hombres.
El propósito de este estudio fue examinar la interacción entre los pacientes y sus proveedores y hasta qué punto el simple intercambio de palabras puede aumentar la decisión de un paciente de someterse a pruebas de detección de PSA. Nuestro estudio mostró que los factores más importantes para predecir si un paciente se realizaría la prueba o no dependían de la recomendación de su médico personal y de las discusiones que incluían las ventajas de la detección de PSA. Los resultados de este estudio deberían alentar a los pacientes a comunicarse con sus médicos sobre lo que desean o no desean en relación con su propia salud y plan de atención médica.
Escrito Por: Manasicha Wongpaiboon
Editor Académico: Físico
Editor No Académico: Profesor de primaria
El Artículo Original
• Titulo: Associations of Content and Context of Communication with Prostate-Specific Antigen Testing
• Periódico: International Journal of Environmental Research and Public Health
• Fecha de Publicación: 4 May 2023
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This is an AI-generated translation reviewed and corrected by a human translator.
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